Medycyna estetycznaLaserowe usuwanie przebarwień
Laser CO2 to technologia wykorzystywana w dermatologii i medycynie estetycznej do usuwania różnorodnych zmian skórnych, w tym przebarwień. Mechanizm działania lasera CO2 opiera się na emisji skoncentrowanej wiązki światła o długości fali, która jest absorbowana przez wodę zawartą w tkankach. W wyniku reakcji fotochemicznej woda w tkance nagrzewa się i odparowuje, co prowadzi do tzw. ablacji. Powstają mikropunktowe uszkodzenia skóry, otoczone wysepkami nieuszkodzonej skóry, co umożliwia szybszą regenerację. Dzięki temu skóra staje się gładsza, bardziej elastyczna i jednolita kolorystycznie.
Laser CO2 jest stosowany nie tylko do usuwania przebarwień, ale także w leczeniu blizn potrądzikowych, zmarszczek, rozstępów oraz różnych typów zmian skórnych, takich jak brodawki, keratozy łojotokowe czy plamy soczewicowate. Procedura trwa zwykle około 15-30 minut, w zależności od rozległości leczonego obszaru.
Podczas jednego zabiegu uszkadzane jest około 15-30% powierzchni skóry, co oznacza, że 70-85% pozostaje zdrową skórą potrzebną do odbudowy kolagenu i szybkiego gojenia. W trakcie zabiegu wydzielane jest ciepło, które uszkadza komórki, w tym także kolagenowe, stymulując tym samym procesy naprawcze.
Laser CO2 jest skuteczny w usuwaniu różnorodnych przebarwień skórnych o zmiennym podłożu.
Najczęstsze rodzaje przebarwień usuwane laserowo:
Zabieg laserowego usuwania przebarwień rozpoczyna się od konsultacji z lekarzem, który ocenia stan skóry pacjenta i kwalifikuje do zabiegu. Przed przystąpieniem do procedury, skóra pacjenta jest dokładnie oczyszczana i stosowany jest krem znieczulający, aby znieczulić obszar zabiegowy.
Światło lasera frakcyjnego wnika w głąb skóry, gdzie jest absorbowane przez wodę zawartą w komórkach. Ta reakcja fotochemiczna powoduje, że woda w tkance się nagrzewa, a następnie odparowuje (ablacja).
Podczas zabiegu, pacjent może odczuwać lekkie pieczenie lub uczucie gorąca, niemniej jednak, aby zabieg był w miarę komfortowy dodatkowo stosowany jest nawiew zimnego powietrza na obszar skóry poddany zabiegowi. Czas trwania procedury zależy od wielkości i liczby leczonych obszarów, ale zazwyczaj wynosi od 30 minut do jednej godziny. Po zakończeniu zabiegu, na skórę nakładane są środki łagodzące / chłodzące, które wspomagają proces gojenia.
Efekty laserowego usuwania przebarwień są zazwyczaj widoczne po kilku dniach do kilku tygodni od zabiegu, w zależności od głębokości i rozległości zmian skórnych. Bezpośrednio po zabiegu, skóra może być zaczerwieniona i obrzęknięta, jednak te objawy ustępują w ciągu kilku dni. Proces regeneracji skóry trwa zazwyczaj od 7 do 10 dni, a pełne efekty zabiegu można ocenić po kilku tygodniach, gdy skóra w pełni się zregeneruje.
Po zabiegu skóra jest lekko napięta, zaczerwieniona jak po opalaniu, może być odczuwane lekkie pieczenie, uczucie gorąca na twarzy lub innej okolicy ciała poddanej zabiegowi.
Na powierzchni skóry widoczna jest nieskończona ilość białych mikropunkcików, czyli skóra jest „podziurkowana”. Proces złuszczania i gojenia trwa kilka dni. Przez okres pierwszych 2-3 dni występuje przemijający rumień i obrzęk, może być też widoczne zbrązowienie skóry, które ustępuje pod wpływem złuszczania się naskórka w ciągu paru dni (3-7 dni).
Nie zaleca się wówczas stosowania makijażu, a jedynie kremy łagodzące podrażnienia. Zarówno zaczerwienienie jak i obrzęk nie wyłączają pacjenta całkowicie z życia codziennego, a jedynie z życia zawodowego, o ile jest to kontakt w pracy z innymi ludźmi.
Okres całkowitej rekonwalescencji maksymalnie trwa do 14 dni po zabiegu, po tym okresie można zaobserwować wyraźną poprawę wyglądu skóry. Jest to dopiero początek bowiem tworzenie nowego kolagenu następuje w kolejnych miesiącach.
W przypadku powierzchownych przebarwień, takich jak plamy soczewicowate, często wystarczy jeden zabieg, aby uzyskać satysfakcjonujące efekty. W przypadku głębszych zmian, takich jak blizny potrądzikowe czy melasma, może być konieczne przeprowadzenie serii zabiegów. Standardowo zaleca się od 2 do 4 sesji w odstępach kilku tygodni, aby skóra miała czas na pełną regenerację między zabiegami.
Przed przystąpieniem do zabiegu, lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad i ocenę stanu zdrowia pacjenta, aby wykluczyć wszelkie przeciwwskazania i zminimalizować ryzyko powikłań.
Najlepszym czasem na przeprowadzenie zabiegu laserowego usuwania przebarwień jest okres jesienno-zimowy. W tych miesiącach ekspozycja na słońce jest mniejsza, co zmniejsza ryzyko powikłań, takich jak przebarwienia pozapalne czy oparzenia słoneczne. Skóra po zabiegu jest szczególnie wrażliwa na promieniowanie UV, dlatego unikanie intensywnego słońca jest kluczowe dla uzyskania optymalnych wyników i uniknięcia powikłań.
Wybór odpowiedniej pory roku na zabieg ma również znaczenie dla komfortu pacjenta podczas rekonwalescencji, gdyż w chłodniejszych miesiącach łatwiej jest unikać ekspozycji na słońce oraz utrzymać skórę w odpowiedniej kondycji nawilżonej i zabezpieczonej przed czynnikami zewnętrznymi.
Zabiegi z użyciem lasera CO2 często łączone są z aplikacją osocza bogatopłytkowego tuż po zabiegu. Osocze przenika w głąb skóry przez mikrouszkodzenia wywołane laserem, co pozwala na osiągnięcie lepszych efektów oraz znacznie przyspiesza proces regeneracji i gojenia skóry.
Laser nieablacyjny podgrzewa skórę od wewnątrz, nie naruszając jej zewnętrznej warstwy. W przypadku lasera ablacyjnego, jakim jest laser CO2, dochodzi do uszkodzenia i złuszczania zewnętrznej warstwy skóry. Mimo że proces gojenia w przypadku lasera nieablacyjnego jest krótszy, końcowe efekty są słabsze, co oznacza mniejszą skuteczność.
Aby osiągnąć porównywalny efekt terapeutyczny z laserem nieablacyjnym, konieczne jest wykonanie 3 do 5 zabiegów, co wiąże się z wyższymi kosztami oraz większą ilością czasu na procedury. Brak złuszczania skóry po zastosowaniu lasera nieablacyjnego sprawia, że skóra nie jest odpowiednio odświeżona, ani odmłodzona, co jest charakterystyczne dla lasera ablacyjnego.